Respire insulina! FDA aprova AFREZZA – a nova insulina inalável

DIABETES - Recentemente falei, neste blog, sobre as novidades no tratamento do diabetes para 2014. Um delas é a AFREZZA, insulina inalável que foi aprovada pelo FDA (agência regulatória americana) na última semana para o mercado americano (ainda sem data para chegar ao Brasil).

Trata-se de uma insulina humana em pó para administração por via inalatória. Sua ação ultrarrápida equivale à das insulinas injetáveis ultrarrápidas existentes no mercado, como a Humalog, Apidra ou Novorapid. Ela deve ser inalada antes das refeições, através de um dispositivo semelhante aos usados no tratamento da asma. Seu uso não dispensa o tratamento concomitante de uma insulina injetável de longa ação.

Nos estudos clínicos pré-lançamento mostrou-se segura e bem tolerada, porém a segurança em longo prazo depende da observação. Os efeitos colaterais mais comuns foram tosse (25%), irritação a garganta (5,5%) e dor de cabeça (4,7%). É contraindicada em pacientes doenças pulmonares crônicas como enfizema, asma e bronquite, mas há estudos em andamento com o objetivo de verificar sua segurança em portadores dessas condições. Obviamente não deve ser usada por pessoas fumantes.

Por questões de segurança seu uso é somente indicado para maiores de 18 anos. Os estudos em crianças estão sendo conduzidos e esperamos sua liberação para crianças nos próximos anos.

Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes - FDA aprova AFREZZA – Nova insulina inalável

Conheça o site do fabricante: MannKind Corp.

VÍDEO - Homenagem às mães e, em especial, às mães de crianças com diabetes tipo 1

DIA DAS MÃES - Esse vídeo chegou a mim através de um grupo de discussão sobre diabetes.

Foi inevitável lembrar, especialmente, das mães de crianças com diabetes tipo 1!
 

União terá de fornecer análogo de insulina a diabéticos em todo o País

O Ministério Público Federal conseguiu na Justiça obrigar a União a implantar protocolo clínico e viabilizar imediatamente no Sistema Único de Saúde (SUS) o acesso a análogos de insulina de longa e curta duração aos portadores de diabetes mellitus tipo 1 que apresentem quadro instável ou de difícil controle. Os análogos de insulina são versões mais modernas das insulinas atualmente fornecidas pelo SUS. 

Trata-se de um grande progresso, mas o ideal seria o acesso universal a estas medicações. A burocracia excluirá grande parte dos portadores de diabetes tipo 1 deste benefício, seja pelas regras ou pela dificuldade de acesso aos serviços especializados.

Veja abaixo os análogos de insulina que poderão entrar nos protocolos:

• Insulinas de longa duração: detemir (Levemir) e glargina (Lantus)
• Insulinas de curta duração, ultra-rápidas: aspart (Novorapid), glulisina (Apidra) e lispro (Humalog).

Para mais informações, assista ao vídeo no canal do CNJ no YouTube:

Uma homenagem às mães de crianças com diabetes tipo 1

Isso com certeza é especialmente para elas!

http://www.youtube.com/watch?v=5hn9Tt6coQs&sns=em

Criança com diabetes também brinca no Dia das Bruxas!

Depois do Halloween, muitos pais não sabem bem o que fazer com tantos doces recolhidos pelas crianças. Imagine então a família de uma criança com diabetes! Aqui vão algumas dicas do Dr Marcelo Lima, endocrinologista do CEG:

- O ideal seria combinar com antecedência, com os filhos, o que será feito com as gostosuras: as crianças sentem-se mais seguras e colaboram melhor quando há um planejamento.

- Os doces podem ter vários fins: podem ser "parcelados" ao longo dos próximos dias ou semanas, ou trocados por pequenos presentes ou passeios familiares, por exemplo. Uma boa ideia é doar uma boa parte para crianças carentes.

- No caso de crianças com diabetes, porções pequenas de doces podem caber no plano de dieta, ou doses adequadas de insulina devem ser aplicadas. Algumas famílias preferem guardar os doces para usar só em caso de queda do açúcar no sangue (hipoglicemia).  

- Pesquise alimentos alternativos, divertidos e mais saudáveis, por exemplo frutas divertidas ou frutas desidratadas, A família pode ter alguns doces diet para dar à criança com diabetes, ou trocá-los pelos doces que ela ganhou.

- O Halloween não são só gostosuras: a família pode programar atividades divertidas que não envolvam doces. Digamos, mais travessuras do que gostosuras!

Lançamento nos EUA: bomba de insulina mais fina e tela sensível ao toque

Em breve os americanos com diabetes tipo 1 terão uma nova opção de bomba de insulina, a "t:slim", da empresa Tandem Diabetes Care.

Em comparação a outras marcas, ela é menor (do tamanho de um cartão de crédito) e mais fininha, e possui uma tela colorida sensível ao toque ("touchscreen"), facilitando os comandos.
Além disso, tem bateria recarregável, mais "ecologicamente correta" e conexão USB.

Nos EUA, cerca de 20 a 30% das 1,5 milhão de pessoas que tem diabetes tipo 1 usam algum modelo de bomba de insulina, o que comprovadamente permite melhor controle de glicemia e mais qualidade de vida
No Brasil, o seu custo impossibilita o acesso a esta tecnologia à grande maioria das pessoas.
A Sociedade Brasileira de Diabetes publicou um Posicionamento sobre bombas de insulina em 2007, com uma excelente discussão sobre as vantagens, desvantagens, indicações e diversos outroas aspectos de sua utilização.

Atualmente, o Brasil dispõe somente de bombas de insulina da Roche e da Medtronic. (Obs.: ainda existe na internet a propaganda de outras marcas que não tem registro na Agência de Vigilância Sanitária, apesar de ter sido proibida qualquer divulgação no início deste ano). Nos EUA, além destas e da nova t:slim, há pelo menos três outras marcas (veja a lista comparativa). Infelizmente, adquirir aparelhos no exterior, como a nova t:slim ou a bomba da Johnson, por exemplo, é inviável, pela falta de assistência e de suprimentos no Brasil.

Pâncreas artificial é testado em gestantes com diabetes tipo 1

Leia no site da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Células-tronco produtoras de espermatozóides para o tratamento do diabetes tipo 1

Células-tronco do testículo, produtoras de espermatozóides, tem potencial de se tornar células beta (produtoras de insulina) e estão em estudo para o tratamento de diabetes tipo 1.
Leia no site da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Celular e web ajudam a tratar crianças diabéticas à distância

Leia no site da Sociedade Braslieira de Diabetes sobre este projeto de assistência a crianças carentes com diabetes tipo 1, conduzido pela ONG Pró-Crianças e Jovens Diabéticos, em parceria com profissionais da UNICAMP.

Pesquisas com células-tronco para diabetes tipo 1 nos EUA tem parceria brasileira

"Cientistas da USP de Ribeirão Preto vão coordenar um estudo sobre transplante de células-tronco para o tratamento do diabetes tipo 1, na Northwestern University, de Chicago, nos Estados Unidos. A Universidade é um dos mais importantes centros de estudos científicos do mundo. A técnica brasileira foi desenvolvida por pesquisadores do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e tem como objetivo o controle do diabetes sem a necessidade de insulina."
Saiba mais: SBEM

Pâncreas Artificial - últimos avanços

Um artigo publicado na revista Lancet hoje mostrou eficácia de um software que integra um monitor contínuo de glicemia (um sensor com um catéter no subcutâneo) a uma bomba de infusão de insulina em crianças com diabetes tipo 1.
O software ajusta automaticamente a infusão de insulina conforme as medições de glicemia, usando uma tecnologia que é compatível com os aparelhos atuais.
O sistema manteve 80% das glicemias noturnas dentro do alvo, evitando hipoglicemias.
Os resultados não podem ser extrapolados para as oscilações do dia-a-dia, em resposta às refeições, mas dá esperança de que um dia esta capacidade seja alcançada.
Leia as noticias: Medscape, NY Times.
Saiba mais sobre o Artificial Pancreas Project.